УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ( УЗИ )
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод диагностики, который используют для оценки практически всех систем и органов человека. Оно имеет высокую информативность и безопасность.
Детям можно проводить с рождения. Как часто нужно проходить:
⠀
УЗИ сердца – в 1 месяц, в 1 год, далее – по показаниям врача.УЗИ тазобедренных суставов в 1 мес, далее по показаниям врача.УЗИ щитовидной железы, тимуса – по показаниям врача.УЗИ органов брюшной полости – желательно ежегодно.УЗИ почек и мочевого пузыря – желательно ежегодно.УЗИ головного мозга – в 1месяц, далее по показаниям невролога.
⠀
Чтобы результат был достоверным, к УЗИ нужно подготовиться:
⠀
УЗИ брюшной полости (диагностика пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени):
С грудным малышом нужно прийти через 3-4 часа после последнего кормления. Если уже введён прикорм, то овощные и фруктовые смеси в день исследования желательно не давать.
Детей до трех лет не стоит кормить за 4 часа до исследования. Дети старше 3х лет не кушают 6-7 часов до исследования. За час до исследования ребенку нельзя давать даже пить.
Накануне исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию, сладкие и мучные блюда, газированные напитки и молоко. Ужин должен быть лёгким.
Если у ребенка склонность газообразованию, то за 2 дня назначают препараты симетикона. Если дефекации не было 1-2 дня, то проводят очистительную клизму. Лекарства в день УЗИ детям давать нельзя, особенно спазмолитики!
⠀ УЗИ желудка с водно-сифонной пробой:
⠀
УЗИ выполняется в два этапа: на пустой желудок и после его наполнения.
У грудничков достаточно выдержать 3-3,5 часа после кормления, у детей после года не кушать 6 часов, старше 3х лет — последний прием пищи за 6-8 часов до исследования.
Нужно принести с собой жидкость без газа (детям можно воду, компот, сок, смесь):
⠀1-2 года— 100-200 мл2-5 лет — 300-400 мл5 лет и старше— 500-700 млвзрослым— 1-1,5 л.
⠀
Сначала врач сканирует датчиком пустой желудок, затем в положении лежа на спине пациент пьет воду из стакана с помощью трубочки, груднички из бутылочки. На экране прибора врач наблюдает, как проходит жидкость по пищеводу и переходит в желудок.
УЗИ почек:
⠀
При нормальном весе подготовка не требуется. При избыточном весе и повышенном газообразовании подготовка та же, что и к УЗИ органов брюшной полости.
Примерно за 1,5-2 часа до УЗИ ребенок должен помочиться, а затем выпить воды:
⠀1-2 года — 100 мл3-7 лет — 200-300 мл8-11 лет — 400 млподростки — 500-600 мл
⠀
После не пить и не мочиться до УЗИ.
⠀ УЗИ мочевого пузыря:
⠀
Выполняется при наполненном мочевом пузыре. Рекомендуется за 30-40 минут до сеанса предложить ребенку 200-800 мл (зависит от возраста) негазированной жидкости. Ребенок на момент проведения УЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию.
⠀
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи проходит в 2 этапа: сначала выполняется классическое УЗИ мочевого пузыря. Потом ребенка просят посетить туалет, после чего проводят исследование повторно, обращая внимания на то, сколько мочи осталось в мочевом пузыре (то есть полноценно ли происходит его опорожнение).
⠀
Грудного ребенка нужно покормить или попоить за 15-20 минут до начала процедуры.
⠀ УЗИ мошонки:
⠀
Специальной подготовки не требуется. Перед исследованием нужно произвести туалет наружных половых органов.
⠀ УЗИ малого таза (для девочек):
⠀
УЗИ матки и придатков проводится только трансабдоминально (через брюшную стенку) и при наполненном мочевом пузыре. Подготовка выполняется так же, как и подготовка к УЗИ мочевого пузыря.
⠀ УЗИ щитовидной железы:
⠀
Необходимо лишь выяснить и сообщить врачу-диагносту вес и рост ребенка на момент исследования.
⠀ УЗИ головного мозга (нейросонография):
⠀
Проводится до тех пор, пока открыт большой родничок, подготовки не требуется. Можно захватить яркую игрушку. Если планируется посещение нескольких врачей, то лучше НСГ сделать в первую очередь.
⠀ УЗИ сердца (эхокардиография):
⠀
На обследовании ребенок должен быть сытым и спокойном, грудная клетка ребенка должна быть легко доступна для обследования. Если ребенок грудного возраста, то с собой возьмите бутылочку или соску.
Сравнение ультразвука с другими видами обследования
Помимо УЗ исследования, существуют и другие, не менее информативные способы диагностики.
Среди аппаратных методов обследования организма пациента, ничем не уступающих по частоте применения УЗИ, являются:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография.
При этом выделить из них самый эффективный невозможно. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, но нередко один метод диагностики дополняет другой, позволяя подвести итоги подозрениям врачей при недостаточно выраженной клинической картине.
Сравнивая УЗ скрининг с МРТ, стоит обратить внимание, что аппарат последнего вида диагностики представляет собой мощнейший магнит, который оказывает непосредственное влияние на организм пациента благодаря электромагнитным волнам. При этом УЗ исследование представляет собой процедуру, в ходе которой ультразвуковые волны минимальной мощности проникают через внутренние органы с различной степенью плотности.
Этот вид диагностики намного чаще применяют при заболеваниях органов брюшной полости, в т. ч. печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, системы мочевыводящих путей и почек, желез эндокринной системы, сосудов шеи и головы.
Различия между УЗ скринингом, рентгеном и КТ
Однако ультразвук бессилен при обследовании легких и костного аппарата. Здесь на помощь придет рентгенография. Несмотря на доступность прохождения УЗ скрининга, процедура не несет в себе никакой опасности пациенту.
В отличие от рентгенографии, которая применяется при необходимости исследования костей, ультразвук способен отобразить лишь мягкие и хрящевые ткани. К тому же УЗ скрининг не обладает столь негативными побочными эффектами в виде ионизирующего излучения. Выбирая между применением ультразвука и КТ при подозрениях на заболевания головного мозга, легких и костных тканей, специалисты, при отсутствии противопоказаний, отдают приоритет последнему.
Вместе с контрастирующим веществом врачам нередко удается добиться качественного отображения, несущего в себе больше информативных деталей. При этом КТ дает облучение и в ряде случаев может быть противопоказано. При необходимости проведения повторных диагностических процедур с целью минимизировать риск облучения выбор останавливают на УЗ исследовании.
Все из вышеперечисленных методов диагностики обладают высокой информативностью.