Косолапость у младенца

Косолапость ― довольно распространенный дефект у малышей. Если нормальные стопы в положении стоя располагаются параллельно, то при косолапости они обращены внутрь. Реже внутрь повернута лишь одна стопа. Проблема косолапости не ограничивается эстетическим аспектом: корень «зла» находится глубже ― в мышцах и костях. То есть, «медвежья» болезнь развивается из-за нарушений в опорно-двигательном аппарате.

Когда появляется косолапость?

В большинстве случаев, косолапость ― врожденное заболевание. Медики утверждают, что нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата появляются еще на эмбриональной стадии развития будущего ребенка. Уже на второй неделе беременности закладываются основы костей скелета, и любая сложность в протекании беременности может отразиться на здоровье костной ткани.

Нарушения могут возникнуть из-за механического сжатия ножек плода при ножном прилежании, перетягивании их пуповиной и даже сдавлении мышцами матки.

Приобретенная косолапость может появиться после травм, перенесенного полиомиелита, острых воспалительных процессов.

В каком возрасте обращаться к врачу?

При врожденной косолапости посетить хирурга или ортопеда следует сразу же после обнаружения проблемы. Ярко выраженную деформацию стоп замечают еще в роддоме, значит, сразу после выписки нужно заниматься лечением.

До 6-8-месячного возраста с диагнозом удается легко справиться: ведь кости и мышцы ребенка очень пластичны. У детей постарше не только труднее исправляется форма стопы, но и начинает формироваться неправильная походка, а двигательный стереотип сломать непросто.

Если проблема выявилась позже, не нужно опускать руки. И у детей школьного возраста косолапость, пусть частично, но исправляется.

Какими методами исправляется деформация стопы?

Лечение зависит от степени деформации. При легкой степени подвижность голеностопа практически такая же, как и у человека со здоровой стопой, поэтому при лечении обходятся консервативными методами. Средняя степень косолапости подразумевает затрудненные движения стопы. В таких случаях тоже можно обойтись без операции, но исправить форму стопы удастся лишь частично. При тяжелой степени голеностоп практически неподвижен, и справиться с дефектом можно только при помощи операции.

 Часто применяются следующие методы лечения косолапости :

• Массаж и гимнастика

Массаж и упражнения на ножки должны проводить только специалисты. В процессе лечебной гимнастики происходит растяжение сухожилий и мышц стопы и ее выпрямление. Массажные манипуляции направлены на укрепление мышц в местах, где они ослаблены и, наоборот, на снятие тонуса на тех участках стопы, где мышцы напряжены.

• Фиксация стопы

При легкой степени косолапости эффективно бинтование стопы в сочетании с гимнастическими упражнениями.  

Более тяжелая степень деформации исправляется методом жесткой фиксации. Врач  разминает стопу, стараясь мягко корректировать ее форму. Затем стопа фиксируется при помощи так называемого «сапожка» ― слепка из гипса или полимерных материалов. Некоторое время ножка ребенка находится в этом «сапожке», потом он снимается, стопа снова разминается и корректируется врачом, после чего вновь применяется фиксирующий слепок. Такая последовательность действий повторяется несколько раз. Часто этот метод применяется у детей до года,  и он дает хорошие результаты.

• Операция на стопе

К этому методу прибегают в крайних случаях. Обычно детям от 1 до 5 лет проводят операции только на мягких тканях. Начиная с 6-летнего возраста, практикуют операции на костях. Хирургическое вмешательство может привести к неприятным последствиям: в некоторых случаях ― к частичной атрофии мышц, изменению размера ноги. Тогда ребенок долгие годы будет вынужден носить ортопедическую обувь. Поэтому так важно заметить дефект стопы вовремя.

Как вспомогательные применяются физиотерапевтический (для улучшения кровообращения в мышцах) и фармакологический (для усиления нервной проходимости) методы.

Какими осложнениями чревата косолапость?

Запущенная болезнь может привести к формированию Х-образной походки: когда колени сводятся вместе, а стопы расходятся в стороны. Могут возникнуть и нарушения развития мышечно-связочного аппарата ног, деформация тазобедренного сустава. В дальнейшем усиливается нагрузка на весь позвоночник, поскольку центр тяжести смещается вперед, а это вызывает сильные боли в спине.

Чтобы косолапость не сломала жизнь ребенку, нужно как можно раньше обратиться к специалисту и довести лечение до конца.